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건강

2024년 국민건강보험 의료보험 피부양자 자격상실 조건 알아보기

by 건강부자23 2024. 7. 14.

오늘날 평균수명이 80세를 넘어서면서 부모님을 부양하는 직장인에게 의료보험 피부양자 자격을 유지하는 것이 매우 중요해졌습니다. 그러나 최근에 의료보험 피부양자 자격 상실을 통보받는 경우가 증가하고 있다고 합니다

 

왜 부모님들이 의료보험 피부양자 자격을 상실하는지, 이를 방지하려면 어떻게 해야 하는지 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다

 

 

 

본 포스팅에서는 국민건강보험이란 무엇인지, 국민건강보험 피부양자 대상 및 자격상실 조건 등에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다

 

국민건강보험 피부양자 상실 조건 알아보기
국민건강보험 피부양자 상실 조건 알아보기

 

국민건강보험이란?


'국민건강보험'은 질병이나 부상으로 발생하는 치료비 부담을 줄이기 위해 보험료를 내고 필요할 때 보험급여를 받아 필요한 의료 서비스를 이용할 수 있게 하는 사회보장제도입니다

 

 

 

국민건강보험은 '직장가입자'와 '지역가입자'로 나뉘며, '직장가입자'는 사업장에서 일하는 근로자와 그 근로자의 피부양자로 구성되고 '지역가입자'는 직장가입자를 제외한 모든 사람을 포함합니다

 

국민건강보험 피부양자 상실 조건 알아보기
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국민건강보험 피부양자 대상


국민건강보험의 '직장가입자'는 근로자의 피부양자도 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 근로자의 피부양자로 인정받기 위한 조건은 다음과 같습니다

 

 

 

1) 직장가입자의 배우자

동거 여부와 관계없이 부양으로 인정합니다

 

2) 직장가입자의 부모님(배우자의 부모님 포함)

동거 시 부양으로 인정되며, 비동거 시 소득이 없는 경우에만 부양으로 인정합니다

 

국민건강보험 피부양자 상실 조건 알아보기
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3) 직장가입자의 자녀

동거 시 부양으로 인정되며, 비동거 시 미혼인 경우에 한해 부양으로 인정합니다

 

4) 형제, 자매

미혼이고 65세 이상, 30세 미만, 장애인, 국가유공자 및 보훈대상자 상이자 등은 부양으로 인정됩니다

 

국민건강보험 피부양자 상실 조건 알아보기
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피부양자 자격을 얻으려면 소득 및 재산 요건도 모두 충족해야 합니다

(자세한 요건은 별도의 자료 참고)

 

[별표 1의2] 피부양자 자격의 인정기준 중 소득 및 재산요건(제2조제1항제2호 관련)(국민건강보험법 시행규칙).pdf
0.05MB

 

국민건강보험 피부양자 자격상실 조건


국민건강보험 피부양자 자격 유지 요건은 점점 더 강화되고 있습니다. 이는 높은 재산과 소득을 보유하고도 직장가입자의 건강보험료를 통해 혜택을 받아온 무임승차자를 걸러내기 위한 조치라고 합니다

 

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<피부양자 자격상실 조건>

 

1) 소득요건

  • 사업자 등록이 되어 있고 사업소득이 있는 경우(사업자 등록이 없는 경우 연간 사업소득이 500만원 초과)
  • 모든 소득(금융, 연금, 근로소득 등)을 합쳐 연간 2천만 원을 초과할 시

 

2) 재산요건

  • 재산세 과세표준이 9억 원을 초과할 시
  • 재산세 과세표준이 5.4억 원에서 9억 원 사이인 경우, 연간 소득이 1천만 원을 초과할 시
  • 형제자매의 경우 재산세 과세표준이 1.8억 원을 초과할 시

위의 소득요건 및 재산요건 항목 중 한 가지라도 해당이 된다면 피부양자 자격상실이 된다고 합니다

 

 

 

 

 

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마치며

 

지금까지 국민건강보험의 개념, 피부양자 대상 및 자격상실 조건 등에 대해 알아보았습니다

 

만약 직장가입자로서 피부양자가 있는 분이라면 이 글을 참고하시어 피부양자 자격요건을 꼼꼼히 확인하시어 부모님 및 자녀의 피부양자 자격상실에 대비해 보시기 바랍니다

 

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